我們知道,人的大腦有幾億萬個腦細胞,每個腦細胞都會發(fā)放極其微弱的腦電波。人們利用腦電圖機器,將這些微弱的腦電波接受下來,通過儀器放大、顯示并描記下來就成為人們所見到的腦電圖。腦電圖的波形有α波、β波、θ波、δ波和γ波。其中,α波是正常波,β波是快波,δ波和θ波是慢波。一份正常的腦電圖,基本節(jié)律應(yīng)該是α波占優(yōu)勢,可以有少量的θ波。當一個人得了中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病時,便有可能出現(xiàn)異常的腦電圖。例如,當腦部發(fā)生腫瘤、血腫和囊腫等病變時,在病變的一側(cè)便可出現(xiàn)局限性異常的腦電波,如θ波和δ波。腦電圖檢查對于腦炎的診斷有時候比腦脊液的化驗更準確。腦電圖還可用作癲癇的診斷。此外,顱腦外傷(如腦震蕩、腦挫傷等)、某些腦血管疾病(如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等)、軀體疾病影響了大腦功能(如肝性腦病、肺性腦病、腎性腦病等),都有可能出現(xiàn)異常的腦電圖。
腦電圖能否診斷精神病呢?這就得看得的是什么樣的精神病了。
精神病的種類很多,臨床表現(xiàn)又很復(fù)雜。就病因來分,大體上可分為三大類。第 一類是功能性精神病,如精神分裂癥、情感性精神病和反應(yīng)性精神病等。這類精神病至今尚未找到有明顯的腦器質(zhì)性病變的依據(jù),因此,腦電圖檢查的意義不大。第二類是因心、肺、肝、腎疾病,中毒,代謝紊亂等軀體疾病引起的精神障礙,腦電圖檢查有一定的參考價值。第三類是腦部有器質(zhì)性病變,如腦炎、腦腫瘤和癲癇等引起的腦器質(zhì)性精神病,這類精神病腦電圖檢查的陽性率較高,參考價值也較大。由此可見,腦電圖能否查出精神病,需由精神病的性質(zhì)來決定。
最后,還得說明一下,診斷一個人有無精神病,應(yīng)持慎重、負責的態(tài)度,不能僅憑腦電圖的檢查結(jié)果,還得結(jié)合病史、體格檢查等,必要時還須作心理測驗,并將這些資料綜合起來才能下結(jié)論。
腦電圖機的正常波形
腦電圖的波形很不規(guī)則,根據(jù)其頻率、振幅和生理特征分為下列4種基本波形。
1.α波頻率每秒8~13Hz,振幅20~100μV。正常安靜、清醒閉目時出現(xiàn)。睜開眼睛或接受其他刺激時,立即消失而呈現(xiàn)快波,稱為α波阻斷。
2.β波頻率每秒14~30Hz,振幅5~20μV。睜眼視物,或突然聽到音響,或思考問題時可出現(xiàn)此波。一般認為β波是大腦皮層興奮的表現(xiàn)。
3.θ波頻率每秒4~7Hz,振幅100~150μV。在困倦、缺O(jiān)2或深度麻醉時出現(xiàn)。
4.δ波頻率每秒0.5~3Hz,振幅20~200μV。成人睡眠時可出現(xiàn),清醒時無此波;在深度麻醉和缺O(jiān)2亦可時出現(xiàn)。
腦電圖的節(jié)律隨大腦皮層活動狀態(tài)的不同而變化。當大腦皮層許多神經(jīng)元的電活動步調(diào)趨于一致,就出現(xiàn)頻率較低而振幅較高的節(jié)律,稱為同步化,如α波即是同步化節(jié)律;當神經(jīng)元的電活動不大一致時,就表現(xiàn)為高頻率低振幅的節(jié)律,稱為去同步化,如α波阻斷而出現(xiàn)β波時即是去同步化節(jié)律。大腦皮層腫瘤或癲癇發(fā)作者,腦電波會發(fā)生一些特征性的改變,故腦電圖的檢查對這些疾病的診斷具有一定的價值。