不是一樣的,腦電地形圖提供的信息更多
數(shù)字腦電地形圖儀是集腦電圖機(jī)、腦地形圖、腦電監(jiān)護(hù)于一體的多功能儀器,具有16導(dǎo)無筆描記腦電圖、動態(tài)三維腦電地形圖和完備的病案管理系統(tǒng)等功能。
本儀器在功能性診斷方面優(yōu)于CT,如顱內(nèi)感染性疾病,腦膜炎、腦膿腫、某些兒科疾??;對氣體中毒、農(nóng)藥中毒能作出正確診斷。癲癇病和腦震蕩CT無能為力,特別在腦神經(jīng)診斷方面,如神經(jīng)衰弱、分裂癥、神經(jīng)功能癥、精神病、神經(jīng)發(fā)育不全及一般性腦外傷等方面的定位、診斷、分型、指導(dǎo)用藥,為腦復(fù)蘇及神經(jīng)康復(fù)提供重要依據(jù)。在腦血管診斷方面和經(jīng)顱多普勒具有一致性,如腦缺血、腦動肪硬化和腦供血不足等。本儀器能客觀反應(yīng)腦血管病變后腦機(jī)能變化情況,是研究腦血管病的早期診斷、療效和愈后評價的無創(chuàng)檢查儀器,CT不能作出判斷。在顱內(nèi)占位病變與CT具有一致性,如腦腫瘤(腦膜瘤、細(xì)胞瘤、結(jié)核瘤、血管瘤)腦腫瘤、腦寄生蟲病、腦出血、腦血栓塞等疾病的診斷與CT具有一致性。本儀器對占位性病變診斷較常規(guī)腦電圖陽性率高,病變部位顯示直觀、醒目、定位準(zhǔn)確。對常規(guī)顱內(nèi)疾病及各種原因引起的腦挫傷,腦損傷及顱內(nèi)感染等診斷優(yōu)于常規(guī)腦電圖。CT因X光的照射對胎兒、小孩及孕婦具有一定的副作用,而儀器是根據(jù)人體自身的生物電發(fā)狀況來診斷疾病,因此無任何副作用。
這項(xiàng)研究由西安大略大學(xué)的 DamianCruse 博士及其同事進(jìn)行,共納入 16 例根據(jù)行為指標(biāo)診斷的植物人和 12
例健康對照者。這些植物人在年齡、性別、損傷原因和損傷病程方面均有所差異。在 16 例患者中,5 例發(fā)生創(chuàng)傷性腦損傷,2
例發(fā)生卒中,其余發(fā)生缺氧。
研究者反復(fù)要求所有受試者在嗶音提示下想象緊握右手或扭動腳趾的動作。然后通過
EEG 測定受試者對命令的反應(yīng)。EEG 檢查結(jié)果顯示,植物人組中有 3 例患者能夠反復(fù)且確實(shí)地對 2 種不同命令產(chǎn)生反應(yīng)。這 3
例產(chǎn)生反應(yīng)的患者均為男性,年齡為 29~45 歲;2 例被診斷為創(chuàng)傷性腦損傷,1 例為缺氧性腦損傷。對照組有 9 人產(chǎn)生被確認(rèn)為非偶然性的
EEG 反應(yīng),但有 3 人未產(chǎn)生反應(yīng),研究者不清楚確切原因。不過,研究者指出,這也說明 EEG
未檢測到反應(yīng)并不一定意味著沒有意識。盡管創(chuàng)傷性腦損傷患者的中位年齡比非創(chuàng)傷性腦損傷患者小 (29 歲 vs.44
歲),但患者年齡或臨床病史與其產(chǎn)生反應(yīng)的能力之間沒有顯著關(guān)系。
研究者表示,基于研究設(shè)計(jì)和觀察到的預(yù)后,所檢測到的反應(yīng)模式基本不可能為不自主性或自動性。與同樣能夠檢測植物人的輕微意識的功能性磁共振成像 (fMRI) 相比,EEG 具有應(yīng)用方便、費(fèi)用少且不受金屬植入物影響等優(yōu)點(diǎn)。
在隨刊述評中,丹麥奧爾堡大學(xué)的
MortenOvergaard 博士和奧胡斯大學(xué)的 RikkeOvergaard
指出,上述研究結(jié)果明確表明,至少一些植物人并未完全喪失意識。由于 12 名健康對照者中有 3 名 (25%) 未產(chǎn)生明顯的 EEG
反應(yīng),因此這種下達(dá)命令的做法對于檢測意識有無的針對性并不強(qiáng)。
該研究獲醫(yī)學(xué)研究理事會等多個機(jī)構(gòu)資助。研究者和述評作者均聲明無經(jīng)濟(jì)利益沖突。