河南美倫醫(yī)療電子有限公司和你談談基本的骨折概論
骨折是指骨的完整性或連續(xù)性中斷。造成骨折的因素很多,包括直接暴力、間接暴力、肌肉拉傷、積累勞損、骨骼疾病等。 河南美倫醫(yī)療電子有限公司
分類
根據(jù)骨折處是否與外界相通分為閉合性骨折和開放性骨折;根據(jù)骨折的程度和形態(tài)分為不完全性骨折和完全性骨折;根據(jù)復位后的穩(wěn)定程度分為穩(wěn)定骨折和不穩(wěn)定骨折。
骨折的臨床表現(xiàn)及X線檢查
臨床表現(xiàn) 全身表現(xiàn)包括休克、發(fā)熱,局部表現(xiàn)包括疼痛與壓痛、局部腫脹與瘀斑、功能障礙。骨折的專有特征包括畸形、反?;顒印⒐遣烈艋蚬遣粮?。 河南美倫醫(yī)療電子有限公司
骨折的X線檢查 骨折的X線檢查對骨折的診斷和治療具有重要價值。腦電圖機X線檢查時應攝臨近一個關節(jié)在內的正側位片;必要時攝特殊位的X線片;應注意與健側作比較;對臨床癥狀明顯的陰性病人在2周后復查。
骨折的愈合
血腫機化演進期(2周)→原始骨痂形成期(4-8周)→骨痂改造塑形期(8-12周)。
骨折臨床愈合標準:局部無反?;顒印和?、縱向叩擊痛;腦電圖機X線顯示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂通過;功能上為外固定解除后傷肢滿足以下要求:上肢能向前平舉1kg重量達1分鐘、下肢能不扶拐平地行走3分鐘且不少于30步、連續(xù)觀察2周骨折處不變形。 河南美倫醫(yī)療電子有限公司
影響骨折愈合的因素
全身因素包括年齡、健康狀況的影響;局部因素有骨折的類型和數(shù)量、骨折部位血液供應、感染、軟組織損傷、軟組織嵌入;治療方法方面有多次反復手法復位、切開復位、骨膜過度剝離、過度牽引、固定不確實、清創(chuàng)不當、不適當?shù)墓δ苠憻挕?nbsp;
骨折的急救
急救的目的是搶救生命、保護患肢、迅速轉運;一般處理措施包括包扎傷口、止血、外傷骨折端處理;妥善固定;迅速轉運。 河南美倫醫(yī)療電子有限公司
骨折治療的原則
復位 恢復正常或近乎正常的解剖關系。骨折部位的旋轉移位、分離移位必須完全矯正。成人下肢骨折縮短位移不超過1cm。長骨干橫骨折對位應至少達1/3左右。干骺端骨折側方移位至少應對位達3/4左右。兒童下肢骨折縮短應控制在2cm以內。
固定 將骨折維持于復位后的位置至堅固愈合。外固定方法包括小夾板固定、石膏繃帶固定、外展架固定、持續(xù)牽引、外固定器;內固定可使用金屬內固定物、可吸收材料。
功能鍛煉 盡快恢復軟組織的舒縮活動,防止發(fā)生肌萎縮、骨質疏松等并發(fā)癥。早期階段:1-2周,促進患肢血液循環(huán),消除腫脹,防止肌萎縮;中期階段:2周以上,進行骨折上、下關節(jié)的活動,強度和范圍緩慢增加;晚期階段:骨折已達臨床愈合標準。通過鍛煉消除肢體腫脹,改善關節(jié)僵硬,促進關節(jié)活動范圍和肌力的恢復。