上心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)，可別忘了電極片下窒息的皮膚

D醫(yī)院EICU，病房里入住了一個(gè)重度顱腦危害的患者，照例的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征，繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)。患者一入病區(qū)，醫(yī)護(hù)人員除了快速樹(shù)立靜脈通路、氧氣通道外，護(hù)理人員眼疾手快地給患者在左右鎖骨中線與第2肋弓交界處及左右肋弓下緣以下部位的區(qū)域,“啪啪啪啪——”，四個(gè)潔白的電極片按下，監(jiān)護(hù)儀顯現(xiàn)屏上，隨即讀出患者時(shí)下的生命體征，職責(zé)護(hù)士拿出急危重癥護(hù)理記載單，開(kāi)端了一天天循環(huán)往復(fù)的監(jiān)護(hù)與記載。

時(shí)刻分分秒秒、監(jiān)護(hù)儀滴滴答答、護(hù)士們筆尖刷刷，3-4天的功夫，患者的記載單業(yè)已積累了厚厚的一札，輪班的護(hù)士們，幾天的特護(hù)上下來(lái)，各個(gè)已是“黃臉婆”。

煩躁！即便給患者雙側(cè)手腕都上了綠色的棉墊約束帶，患者吳某還在扭動(dòng)身軀，心電監(jiān)護(hù)儀上流暢的動(dòng)態(tài)曲線怎樣亂套啦，護(hù)士甜甜掀開(kāi)患者身上的蓋被一查看，患者身上的電極片，四片蹭掉了兩片，還有一片業(yè)已拉得變了形。趕忙再拿兩片，給他貼上！

甜甜拿出電極片，撕掉底下的硬皮，預(yù)備給吳某換電極片，可是，患者之前貼電極片的皮膚紅腫一片！皮損的當(dāng)?shù)厍∏∈琴N監(jiān)護(hù)儀電極片的當(dāng)?shù)亍佑|性皮炎。這敷貼下的皮膚都過(guò)敏了！

大多數(shù)人運(yùn)用電極片都不會(huì)有什么不良反應(yīng)，可是因?yàn)閭€(gè)體差異，有人會(huì)對(duì)這種牢牢粘附在皮膚上的圓片片發(fā)作皮膚過(guò)敏反應(yīng)，也是，接連幾天的接連監(jiān)護(hù)，中心，護(hù)理人員就只管著給患者整理呼吸道，2-3小時(shí)一次的翻身，壓在身下的受壓部位，成了我們重視的關(guān)鍵，可是，我們卻忘了重視護(hù)理這電極片下的皮膚，直至幾天后，患者煩躁時(shí)把電極片蹭掉，皮損問(wèn)題這才暴露出來(lái)！

皮膚護(hù)理，不要疏忽了運(yùn)用心電監(jiān)護(hù)儀患者電極片下面的皮膚，它們也需求透氣、放風(fēng)，需求護(hù)士精心有愛(ài)的呵護(hù)。

患者入院3-4天了，只管查看心電監(jiān)護(hù)儀的顯現(xiàn)屏了，這電極片下粘附著的皮膚，銜接幾天，卻沒(méi)有人想著為患者去看看。

心電監(jiān)護(hù)儀是臨床監(jiān)測(cè)危重癥患者生命體征最重要的醫(yī)療儀器之一,而電極片是銜接心電監(jiān)護(hù)儀和患者必不可少的醫(yī)用傳感器,但電極片所含化學(xué)物質(zhì)長(zhǎng)時(shí)刻與皮膚觸摸易導(dǎo)致部分皮膚發(fā)作觸摸性皮炎。危重患者接連運(yùn)用電極片，皮膚易損性明顯添加,若患者長(zhǎng)時(shí)刻安頓心電監(jiān)護(hù)一次性電極片，護(hù)理又跟不上，極其簡(jiǎn)單呈現(xiàn)電極片張貼部位不同程度的皮膚危害,如部分紅腫熱痛,重者呈現(xiàn)紅斑、水皰或大皰、潰爛等危害。

幸而這個(gè)患者僅僅皮膚呈現(xiàn)紅腫、皮疹，所幸沒(méi)有破潰！堅(jiān)持患者皮膚粘膜的完整性，真的不是一句虛話，它需求護(hù)理人員的真情支付和正確、有預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理干涉，急危重患者病況本就嚴(yán)峻，危在旦夕，要是在病房里再呈現(xiàn)新的皮損，于醫(yī)于患都不好看，更何況，這是危重患者，更需求醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)！

甜甜細(xì)心地用酒精棉簽為患者消毒清洗了皮損部位，堅(jiān)持其枯燥、透氣，為患者從頭替換了新的電極片和張貼部位，避開(kāi)皮損部位，并做好符號(hào)，班班交代，2天一換，防止部分皮膚張貼過(guò)久，呈現(xiàn)新的皮損，后來(lái)，患者的皮損皮疹、紅腫減輕并逐步痊愈。

一次性心電電極片在臨床運(yùn)用十分廣泛，因其具有運(yùn)用方便、不用消毒、張貼結(jié)實(shí)、能夠防止穿插感染的特色而在臨床遍及運(yùn)用。但患者接連運(yùn)用，常會(huì)呈現(xiàn)皮膚過(guò)敏及監(jiān)測(cè)作用不抱負(fù)等現(xiàn)象。替換過(guò)于頻頻，又會(huì)給患者帶來(lái)不用要的擔(dān)負(fù)（一次性耗材各種醫(yī)保都不報(bào)）。有研討顯現(xiàn)，運(yùn)用電極片形成的皮膚危害與皮膚彈性、替換電極時(shí)刻長(zhǎng)短、潔膚辦法等要素有關(guān)，護(hù)士針對(duì)導(dǎo)致皮膚危害的相關(guān)要素采納系統(tǒng)化護(hù)理干涉，可防止和削減皮膚危害的發(fā)作。

監(jiān)護(hù)儀廠家為了削減患者經(jīng)濟(jì)壓力,同時(shí)保障心電監(jiān)測(cè)儀使用真實(shí)有效,維護(hù)患者張貼部位皮膚的完整，護(hù)理人員應(yīng)在電極片運(yùn)用中留意做到：

1、電極片貼前將張貼部位皮膚表面按常規(guī)清潔，揩干、除掉塵垢、汗?jié)n后，將電極片與監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)線正確銜接，揭去電極片張貼維護(hù)膜，張貼于既定方位，留意防止掉落。

2、為防止張貼部位皮膚呈現(xiàn)皮膚危害，可2天替換一次張貼部位，并留意調(diào)查部分皮膚體現(xiàn)，并做出恰當(dāng)?shù)奶鎿Q時(shí)刻調(diào)整。